Xin giấy chuyển viện thế nào? Cách xin giấy chuyển viện nhanh?
Chuyển tuyến bảo hiểm y tế? Thủ tục xin giấy chuyển viện? Thời hạn của giấy chuyển tuyến?
Nếu như những chủ thể không ĐK nơi khám chữa bệnh bắt đầu mà người bệnh lại trực tiếp đến khám tại những bệnh viện tuyến trên thì người bệnh sẽ cần phải có thêm Giấy chuyển viện để hoàn toàn có thể được hưởng quyền hạn cao nhất về Bảo hiểm y tế ( BHYT ). Giấy chuyển viện có những ý nghĩa và vai trò quan trọng trong nhiều trường hợp và giúp bảo vệ quyền lợi và nghĩa vụ của bệnh nhân. Bài viết dưới đây tất cả chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu và khám phá xin giấy chuyển viện thế nào ? Cách xin giấy chuyển viện nhanh ?
Tư vấn luật trực tuyến miễn phí qua tổng đài điện thoại: 1900.6568
Căn cứ pháp lý:
– Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi năm năm trước. – Thông tư 40/2015 / TT-BYT của Bộ Y tế. – Thông tư 43/2013 / TT-BYT của Bộ Y tế. – Thông tư 14/2014 / TT-BYT của Bộ Y tế. – Nghị định số 146 / 2018 / NĐ-CP của Chính Phủ.
1. Chuyển tuyến bảo hiểm y tế:
Hiện nay, ta nhận thấy rằng, có rất nhiều trường hợp, khi nhập viện, những chủ thể là những người bệnh phải thực thi theo nhu yếu trình độ phải chuyển tuyến đến cơ sở khám chữa bệnh khác. Khi đó, nếu muốn hưởng bảo hiểm y tế thì người bệnh sẽ cần phải triển khai theo đúng những thủ tục đơn cử để bảo vệ quyền lợi và nghĩa vụ của bản thân.
Các trường hợp chuyển tuyến bảo hiểm y tế:
Theo pháp luật tại Điều 4 Thông tư số 14/2014 / TT-BYT của Bộ Y tế và Thông tư 43/2013 / TT-BYT của Bộ Y tế, chuyển tuyến được thực thi trong những trường hợp đơn cử được nêu sau đây : – Trường hợp thứ nhất : Chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên liền kề theo trình tự : Từ tuyến xã lên tuyến huyện, tuyến huyện lên tuyến tỉnh, tuyến tỉnh lên tuyến Trung ương hoặc nếu cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật tương thích thì được chuyển lên tuyến cao hơn. Trong đó, theo pháp luật đơn cử tại Điều 3 Thông tư 43/2013 / TT-BYT của Bộ Y tế, những loại tuyến gồm có : + Tuyến Trung ương : Các bệnh viện hạng I thường trực Bộ Y tế, Sở Y tế tỉnh, thành phố thường trực Trung ương … + Tuyến tỉnh : Bệnh viện xếp hạng II trở xuống thường trực Bộ Y tế, bệnh viện hạng I, hạng II thuộc Sở Y tế … + Tuyến huyện, Q., thị xã, thành phố thường trực tỉnh : Các bệnh viện hạng III, hạng IV, bệnh viện chưa xếp hạng, TT y tế huyện, bệnh xá công an tỉnh, phòng khám đa khoa, chuyên khoa … + Tuyến xã, phường, thị xã : Trạm y tế xã, trạm xá, phòng khám bác sĩ mái ấm gia đình … – Trường hợp thứ hai : Chuyển người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới. – Trường hợp thứ ba : Chuyển người bệnh giữa những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cùng tuyến. – Trường hợp thứ tư : Chuyển tuyến giữa những cơ sở khám chữa bệnh trên cùng địa phận giáp ranh.
Điều kiện để được chuyển tuyến:
Để những chủ thể chuyển tuyến được coi là chuyển đúng tuyến, theo Điều 5 Thông tư 14/2014 / TT-BYT của Bộ Y tế pháp luật đơn cử điều kiện kèm theo của từng trường hợp như sau : – Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển những đối tượng người dùng là người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên có điều kiện kèm theo như sau : + Bệnh không tương thích với năng lượng chẩn đoán và điều trị, hạng mục kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới hoặc do những điều kiện kèm theo khách quan, cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới cũng sẽ không đủ điều kiện kèm theo để hoàn toàn có thể triển khai việc chẩn đoán và điều trị. + Cơ sở khám chữa bệnh tuyến trên liền kề hiện đang không có dịch vụ kỹ thuật tương thích thì cơ sở khám chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến cao hơn. + Trước khi người bệnh triển khai chuyển tuyến, những chủ thể là người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến ( trừ phòng khám và cơ sở khám chữa bệnh ở Trung ương ).
– Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển các đối tượng là người bệnh từ tuyến trên về tuyến dưới: Khi các đối tượng là người bệnh đã được chẩn đoán, được điều trị qua giai đoạn cấp cứu, xác định tình trạng bệnh đã thuyên giảm, người bệnh có thể tiếp tục điều trị ở tuyến dưới.
Xem thêm: Cách Chỉnh Nhiệt Độ Ở Tủ Lạnh Samsung
– Chuyển người bệnh giữa những cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến với điều kiện kèm theo đơn cử như sau : + Bệnh của người bệnh đó hiện không tương thích với cơ sở khám chữa bệnh đó hoặc tương thích nhưng do điều kiện kèm theo khách quan, cơ sở khám chữa bệnh không đủ điều kiện kèm theo chẩn đoán, điều trị. + Bệnh của người bệnh đó tương thích với hạng mục kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến dự kiến chuyển đến đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt. – Chuyển tuyến giữa những cơ sở khám chữa bệnh trên cùng địa phận giáp ranh để nhằm mục đích mục tiêu bảo vệ điều kiện kèm theo thuận tiện cho những đối tượng người tiêu dùng người bệnh. Bên cạnh những trường hợp này thì những trường hợp chuyển tuyến khác đều là chuyển vượt tuyến. Cùng với đó, trong trường hợp nếu người bệnh không cung ứng những điều kiện kèm theo trên nhưng vẫn nhu yếu chuyển tuyến thì sẽ được xử lý chuyển tuyến để nhằm mục đích mục tiêu hoàn toàn có thể bảo vệ quyền lựa chọn nơi khám chữa bệnh của người bệnh. Tuy nhiên, khi thực thi việc chuyển tuyến, cơ sở khám chữa bệnh sẽ có nghĩa vụ và trách nhiệm cần phải phân phối thông tin về khoanh vùng phạm vi quyền lợi và nghĩa vụ và mức hưởng bảo hiểm y tế ngân sách khám chữa bệnh không đúng tuyến để những người bệnh được biết.
Xem thêm: Luật sư tư vấn bảo hiểm y tế trái tuyến, chuyển tuyến, vượt tuyến miễn phí
2. Thủ tục xin giấy chuyển viện:
Theo quy định cụ thể tại khoản 1 Điều 5 Thông tư số 14/2014/TT-BYT của Bộ Y tế về điều kiện chuyển tuyến từ tuyến dưới lên tuyến trên có nội dung cụ thể như sau:
– Đối với những bệnh không tương thích với năng lượng chẩn đoán và điều trị, hạng mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mà những bệnh đó hiện đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt hoặc bệnh tương thích với năng lượng chẩn đoán và điều trị, hạng mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt nhưng do điều kiện kèm theo khách quan, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó không đủ điều kiện kèm theo để thực thi việc chẩn đoán và điều trị. – Căn cứ đơn cử vào hạng mục kỹ thuật đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt, nếu như trong trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật tương thích thì những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới theo đúng như pháp luật của pháp lý hiện hành sẽ được chuyển lên tuyến cao hơn. – Trước khi thực thi việc chuyển tuyến, những đối tượng người tiêu dùng người bệnh phải được hội chẩn và có chỉ định chuyển tuyến ( trừ phòng khám và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4 ).
Bên cạnh đó thì thủ tục chuyển tuyến cũng được quy định tại Điều 7 Thông tư số 14/2014/TT-BYT của Bộ Y tế có nội dung như sau:
– Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sẽ có nghĩa vụ và trách nhiệm phải thực thi chuyển những đối tượng người tiêu dùng người bệnh lên tuyến trên hoặc cùng tuyến theo thủ tục sau đây : + Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thông tin và lý giải rõ nguyên do chuyển tuyến cho người bệnh hoặc người đại diện thay mặt hợp pháp của người bệnh ; + Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ký giấy chuyển tuyến theo mẫu pháp luật tại Phụ lục số 1 phát hành kèm theo Thông tư này ; + Trường hợp những đối tượng người dùng là những người bệnh cấp cứu, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần liên hệ với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến ; kiểm tra lần ở đầu cuối thực trạng người bệnh trước khi chuyển ; sẵn sàng chuẩn bị sẵn sàng chuẩn bị phương tiện đi lại để cấp cứu người bệnh trên đường luân chuyển. + Trường hợp những đối tượng người dùng là những người bệnh cần sự tương hỗ kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển người bệnh đi phải thông tin đơn cử về thực trạng của người bệnh và những nhu yếu tương hỗ để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến có giải pháp xử trí tương thích. + Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh giao giấy chuyển tuyến cho người hộ tống hoặc người bệnh hoặc người đại diện thay mặt hợp pháp của người bệnh để chuyển tới cơ sở khám bệnh, chữa bệnh dự kiến chuyển người bệnh đến ; + Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển giao người bệnh, giấy chuyển tuyến cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi chuyển đến. – Thủ tục chuyển những đối tượng người tiêu dùng người bệnh về tuyến dưới được triển khai theo lao lý tại những điểm a, b, đ và e Khoản 1 Điều 7 Thông tư số 14/2014 / TT-BYT của Bộ Y tế theo đúng pháp luật pháp lý. Như vậy, ta nhận thấy, theo lao lý pháp lý hiện hành thì giấy chuyển tuyến được cấp bởi bệnh viện khi cung ứng được những điều kiện kèm theo nhất định và địa thế căn cứ theo một thủ tục đơn cử nhằm mục đích mục tiêu hoàn toàn có thể bảo vệ quyền và quyền lợi hợp pháp của những đối tượng người tiêu dùng là những người bệnh.
Xem thêm: Thời hạn có hiệu lực của giấy chuyển viện, chuyển tuyến
3. Thời hạn của giấy chuyển tuyến:
Theo quy định cụ thể tại Điều 12 Thông tư 40/2015/TT-BYT của Bộ Y tế có quy định về sử dụng giấy chuyển tuyến và giấy hẹn khám lại trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, trong đó có nội dung về thời hạn của giấy chuyển tuyến cụ thể như sau:
” 1. Sử dụng Giấy chuyển tuyến đối với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế:
Xem thêm: Cách Chỉnh Nhiệt Độ Ở Tủ Lạnh Samsung
c ) Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng trong 10 ngày thao tác, kể từ ngày ký ; d ) Người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế mắc những bệnh, nhóm bệnh và những trường hợp được sử dụng Giấy chuyển tuyến pháp luật tại Phụ lục số 01 phát hành kèm theo Thông tư này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31 tháng 12 năm dương lịch đó. Trường hợp đến hết ngày 31 tháng 12 của năm đó mà người bệnh vẫn đang điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết đợt điều trị nội trú đó. ” .
Tuy nhiên, theo Nghị định số 146 / 2018 / NĐ-CP ngày 17/10/2018 của nhà nước lao lý chi tiết cụ thể và hướng dẫn giải pháp thi hành một số ít điều của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực hiện hành từ ngày 1/12/2018 có lao lý đơn cử tại Điều 41 Nghị định số 146 / 2018 / NĐ-CP của Chính Phủ về bãi bỏ điểm c khoản 1 Điều 12 Thông tư số 40/2015 / TT-BYT của Bộ Y tế, cũng có nghĩa là lao lý về giá trị sử dụng 10 ngày của giấy chuyển tuyến. Chính bởi vì thế, trong tiến trình lúc bấy giờ, thực ra không có lao lý đơn cử về giá trị sử dụng của giấy chuyển tuyến, trừ những trường hợp theo điểm d khoản 1 Điều 12 Thông tư 40/2015 / TT-BYT của Bộ Y tế.
Source: https://suadieuhoa.edu.vn
Category : Chuyện Vặt
