Máy tạo nhịp tim hoạt động thế nào, ai cần đặt máy tạo nhịp? |
Máy tạo nhịp tim có nhiều loại, kích thước khá giống nhau
Những Nội Dung Chính Bài Viết
- 1. Máy tạo nhịp tim có cơ chế hoạt động như thế nào?
- 2. Những bệnh nhân nào được chỉ định đặt máy tạo nhịp?
- 3. Máy tạo nhịp có được chia thành nhiều loại hay không? Nếu đặt tạm thời thì bao lâu lấy ra?
- 4. Máy tạo nhịp vĩnh viễn được đưa vào cơ thể như thế nào, sẹo ở đâu?
- 5. Thời gian tiến hành một ca đặt máy tạo nhịp là bao lâu?
- 6. Sau khi cấy máy tạo nhịp, bệnh nhân cần duy trì những thuốc gì?
- 7. Máy tạo nhịp có cần bảo trì, sạc pin, thay pin… hay không?
- 8. Cấy máy tạo nhịp tim có giúp phòng ngừa đột quỵ được không?
- 9. Khi đi khám bệnh, người đặt máy tạo nhịp cần lưu ý gì?
- 10. Bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp cần lưu ý gì trong sinh hoạt, đi lại?
1. Máy tạo nhịp tim có cơ chế hoạt động như thế nào?
Máy tạo nhịp tim là một thiết bị điện tử dùng để điều trị nhịp tim không bình thường ( loạn nhịp tim ) .
Trái tim có hai buồng trên và hai buồng dưới. Các buồng trên co lại, hút máu và đẩy xuống các buồng dưới của tim. Khi tâm thất co lại, chúng đẩy máu này ra khỏi tim lưu thông khắp cơ thể. Quá trình co bóp này được gọi là một nhịp tim và tín hiệu xung điện có vai trò kiểm soát nhịp đập. Các tế bào ở các buồng trên tạo ra tín hiệu điện này, chúng đi xuống buồng dưới tim tạo ra sự co bóp xen kẽ.
Rối loạn nhịp tim làm gián đoạn tín hiệu điện này khiến tim đập không đều. Trường hợp hay gặp phải là nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm hay tim đập không đều .
Vai trò của máy tạo nhịp tim là cảm nhận xung điện từ tim từ đó ghi lại những hoạt động giải trí của tim đồng thời cũng hoàn toàn có thể tự động hóa kiểm soát và điều chỉnh những xung điện của tim theo thông tin mà nó ghi lại. Tùy thuộc vào tình hình, máy tạo nhịp tim hoàn toàn có thể tăng cường, làm chậm, kiểm soát và điều chỉnh mà mục tiêu sau cuối là không thay đổi nhịp tim .
2. Những bệnh nhân nào được chỉ định đặt máy tạo nhịp?
Các thực trạng cần đặt máy tạo nhịp tim gồm có :
+ Hội chứng suy nút xoang : là thực trạng khi nút xoang tạo nhịp tim tự nhiên không hoạt động giải trí đúng cách làm tim đập quá chậm hoặc quá nhanh hoặc phối hợp cả hai ;
+ Block tim trọn vẹn hoặc block tim từng lúc : là thực trạng nút nhĩ thất không dẫn truyền được xung điện từ đỉnh tim xuống đáy tim ;
+ Một số dạng nhịp tim nhanh ( tim đập nhanh không bình thường ) ;
+ Ngất do cường phế vị và hội chứng tăng nhạy cảm xoang cảnh ;
+ Suy tim: một số người bị suy tim (khi tim không bơm máu như bình thường) có thể đạt hiệu quả khi sử dụng loại máy tạo nhịp tim đặc biệt, gọi là máy tạo nhịp hai buồng thất hoặc máy tái đồng bộ tim (CRT). Loại máy tạo nhịp tim này thường có 3 dây dẫn trong tim.
>> > Xem thêm : Chăm sóc người thân trong gia đình bị suy tim tại nhà sao cho đúng ?
3. Máy tạo nhịp có được chia thành nhiều loại hay không? Nếu đặt tạm thời thì bao lâu lấy ra?
Có nhiều cách phân loại máy tạo nhịp tim. Nếu xét về thời hạn sử dụng thì máy tạo nhịp được phân thành 2 loại là trong thời điểm tạm thời và vĩnh viễn .
Trong một số ít trường hợp máy hoàn toàn có thể được cấy ghép trong thời điểm tạm thời để điều hòa nhịp tim, phân phối với thực trạng chấn thương tim cấp tính, ví dụ điển hình như nhồi máu cơ tim, viêm cơ tim hoặc quá liều thuốc phiện. Khi đó gọi là đặt máy tạo nhịp tim trong thời điểm tạm thời. Máy tạo nhịp tim trong thời điểm tạm thời sẽ được tháo gỡ khi tim đã hồi sinh và hoàn toàn có thể phát nhịp đều đặn trở lại, thời hạn lưu máy thường thì là 7-14 ngày, tùy thuộc vào thực trạng bệnh lý và vận tốc hồi sinh của người bệnh .
Một số trường hợp bệnh lý mạn tính với thực trạng rối loạn nhịp tim lê dài không phục sinh, người bệnh sẽ cần sự tương hỗ của máy tạo nhịp suốt cuộc sống. Khi đó gọi là đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn .
4. Máy tạo nhịp vĩnh viễn được đưa vào cơ thể như thế nào, sẹo ở đâu?
Có 2 chiêu thức đặt máy tạo nhịp : đặt dưới nội mạc và đặt ở ngoại tâm mạc. Bộ phận điều khiển và tinh chỉnh được gắn ở dưới da, tại ngực hoặc bụng qua một phẫu thuật nhỏ .
+ Phương pháp đặt dưới nội mạc: Dây điện cực sẽ được luồn qua ống thông trong tĩnh mạch vào buồng tim và tiếp xúc với thành trong của tim;
+ Phương pháp đặt ở ngoại tâm mạc (thường áp dụng ở trẻ em): Dây điện cực được gắn trực tiếp lên bề mặt tim qua phẫu thuật mở ngực nhỏ, nguy cơ của phẫu thuật đặt máy tạo nhịp chỉ khoảng 1% và hiếm khi có trường hợp tử vong.
Máy tạo nhịp tim được đặt bởi bác sĩ tim mạch có trình độ về mạng lưới hệ thống điện tim .
Quy trình đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn thông dụng nhất (đặt dưới nội mạc) như sau:
Trước khi làm thủ pháp, bác sĩ tim mạch sẽ lý giải tổng thể những thông tin chi tiết cụ thể, gồm có rủi ro tiềm ẩn và quyền lợi, sau đó bệnh nhân sẽ được nhu yếu ký giấy chấp thuận đồng ý .
Thủ thuật được thực thi trong phòng can thiệp nội mạch. Thông thường, thủ pháp không cần gây mê body toàn thân, nhưng hoàn toàn có thể dùng thuốc an thần để giúp bệnh nhân thư giãn giải trí và buồn ngủ. Trước khi mở màn thủ pháp, bác sĩ sẽ làm sạch da bằng dung dịch sát khuẩn và tiêm thuốc gây tê dưới da ngay dưới xương đòn .
Thuốc sẽ làm tê vùng này để giúp bác sĩ luồn dây dẫn hoặc điện cực nhỏ đi qua tĩnh mạch vào tim. Bệnh nhân hoàn toàn có thể được đặt 1, 2 hoặc 3 dây dẫn tùy thuộc vào loại máy tạo nhịp tim mà bệnh nhân cần. Sau đó ( những ) dây dẫn được nối với máy tạo nhịp. Máy thường đặt dưới da ở thành ngực. Tiếp theo, vùng này sẽ được khâu lại bằng chỉ tiêu hoặc chỉ không tiêu .
Bệnh nhân thường có sẹo nhỏ ở vùng ngực dưới xương đòn, hơi cộm lên vị trí đặt máy. Máy tạo nhịp rất nhỏ – chỉ bằng 2 đồng xu xếp chồng lên nhau – và nặng khoảng 30 gam, tùy thuộc vào cấu tạo và kiểu máy. Lúc đầu, bệnh nhân có thể cảm nhận được trọng lượng của máy tạo nhịp tim ở vùng ngực. Theo thời gian, bệnh nhân sẽ quen dần.
5. Thời gian tiến hành một ca đặt máy tạo nhịp là bao lâu?
Toàn bộ tiến trình đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn mất khoảng chừng 60 đến 90 phút .
Sau thủ pháp, bệnh nhân sẽ được đưa về khoa phòng. Bệnh nhân được nhu yếu nằm trên giường trong vài giờ trước khi hoàn toàn có thể ngồi dậy để nhà hàng siêu thị. Nhịp tim của bệnh nhân được theo dõi sau thủ pháp một thời hạn nhằm mục đích bảo vệ máy tạo nhịp tim đang hoạt động giải trí tốt, thế cho nên bệnh nhân hoàn toàn có thể được gắn máy theo dõi điện tâm đồ .
Do vết mổ hoàn toàn có thể hơi bầm tím và đau, đặc biệt quan trọng là trong 1 hoặc 2 ngày đầu, bệnh nhân nên dùng thuốc giảm đau định kỳ trong khoảng chừng thời hạn này. Vết mổ sẽ được băng lại bằng miếng băng nhỏ. Miếng băng này sẽ được tháo sau 2 ngày làm thủ pháp và vết mổ ( vết cắt từ thủ pháp ) sẽ khô trong vòng 7 ngày đến 10 ngày .
Bệnh nhân hoàn toàn có thể xuất viện khi cảm thấy khỏe hơn sau vài ngày nằm viện, trung bình là 3-5 ngày .
Bác sĩ tim mạch sẽ kiểm tra máy tạo nhịp tim trước khi bệnh nhân xuất viện .
Trước khi xuất viện, bệnh nhân sẽ được cấp thẻ ghi nhận máy tạo nhịp tim, trong đó có ghi tên bệnh nhân và những cụ thể về hiệu máy và kiểu máy. Bệnh nhân nên luôn mang thẻ bên mình .
6. Sau khi cấy máy tạo nhịp, bệnh nhân cần duy trì những thuốc gì?
Sau khi cấy máy tạo nhịp tim thì bệnh nhân sẽ duy trì những thuốc điều trị bệnh lý nền đang có (rung nhĩ, tăng huyết áp, bệnh tim thiếu máu cục bộ…).
>> > Xem thêm : Rung nhĩ mạn tính : Nguy hiểm ra làm sao và cách điều trị thế nào ?
7. Máy tạo nhịp có cần bảo trì, sạc pin, thay pin… hay không?
Sau khi đặt máy tạo nhịp thì người bệnh cần tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để được tư vấn và kiểm soát và điều chỉnh chính sách máy cho tương thích với sức khỏe thể chất hiện tại của người sử dụng. Bên cạnh đó bác sĩ còn nhìn nhận mạng lưới hệ thống dây dẫn cũng như pin máy .
Pin của máy tạo nhịp cũng có thời hạn sử dụng. Pin máy tạo nhịp tim có tuổi thọ từ 7 – 15 năm ( trung bình 10 năm ), tùy thuộc vào phương pháp hoạt động giải trí của máy tạo nhịp tim. Khi pin gần hết thì người bệnh cần phải thay pin, chứ không có cách sạc pin .
Để thay pin, người bệnh cần phải thực hiện phẫu thuật. Nhưng phẫu thuật này khá đơn giản, không phức tạp như khi đặt máy tạo nhịp ban đầu. Dây máy tạo nhịp tim cũng có thể cần phải được thay thế khi hư hỏng.
Người bệnh cần chú ý kiểm tra định kỳ máy tạo nhịp: Kiểm tra 1 tháng sau đặt máy, sau đó 3 tháng và 6 tháng một lần để thay thế, điều chỉnh kịp thời các thiết bị liên quan.
8. Cấy máy tạo nhịp tim có giúp phòng ngừa đột quỵ được không?
Một số rối loạn nhịp phần đông không gây ảnh hưởng tác động đáng kể đến sức khỏe thể chất như ngoại tâm thu nhĩ hoặc ngoại tâm thu thất thưa – không triệu chứng. Tuy nhiên, cũng có những loại loạn nhịp hoàn toàn có thể làm suy giảm tính năng tim theo thời hạn, hoặc gây ra những triệu chứng nguy hại rình rập đe dọa tính mạng con người .
Trong những dạng loạn nhịp tim nguy khốn đó, hiệu suất cao bơm máu sẽ bị giảm sút, tim phải thao tác nhiều hơn để phân phối đủ máu ra tuần hoàn đi nuôi khung hình, lâu ngày hoàn toàn có thể làm tim suy yếu và dẫn đến suy tim .
Bên cạnh đó, máu ứ đọng lại tại buồng tim chính là nguyên do hình thành những cục máu đông, làm ùn tắc hoặc vỡ động mạch, gây đột quỵ. Một số biến chứng khác người bệnh rối loạn nhịp tim nghiêm trọng hoàn toàn có thể mắc phải như ngừng tim bất ngờ đột ngột, nhồi máu cơ tim …
Chính do đó, cấy máy tạo nhịp tim vĩnh viễn được đặt ra trong những bệnh lý loạn nhịp tim nguy hại này, nhằm mục đích giúp điều hòa nhịp tim, vừa giảm triệu chứng cho người bệnh mà còn phòng ngừa biến chứng tim mạch nghiêm trọng ( gồm có suy tim, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, đột tử ) .
9. Khi đi khám bệnh, người đặt máy tạo nhịp cần lưu ý gì?
Người đặt máy tạo nhịp cần thận trọng với việc chụp cộng hưởng từ ( MRI ). Vì bất kể vật gì tạo ra điện từ trường mạnh đều hoàn toàn có thể gây nhiễu máy tạo nhịp tim .
Tuy nhiên, vẫn có trường hợp người bệnh đặt máy tạo nhịp chụp được MRI .
Các loại máy tạo nhịp tim và máy khử rung tim cấy ghép (ICD) thế hệ mới thường tương thích với cộng hưởng từ trong một số điều kiện nhất định (gọi là MR-Conditional), tức là có thể chụp cộng hưởng từ theo các điều kiện được ghi trên nhãn dán của nhà sản xuất thiết bị.
Nếu cần chụp cộng hưởng từ, bác sĩ chuyên khoa điện sinh lý tim phải cùng tham gia để xác lập xem thiết bị cấy ghép có phải là MR-Conditional hay không cũng như những quá trình cần tuân thủ trước và trong khi khảo sát .
Nếu thiết bị cấy ghép không phải là MR-Conditional và nếu chụp cộng hường từ là giải pháp chẩn đoán duy nhất hoàn toàn có thể khảo sát khá đầy đủ thực trạng lâm sàng của bệnh nhân, thì hầu hết trường hợp là hoàn toàn có thể chụp cộng hưởng từ với những giải pháp phòng ngừa bảo đảm an toàn rất khắt khe và sự tham gia của bác sĩ chuyên khoa điện sinh lý tim .
Những thiết bị có thể tác động đến máy tạo nhịp tim
10. Bệnh nhân được cấy máy tạo nhịp cần lưu ý gì trong sinh hoạt, đi lại?
Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim sẽ cần chú ý quan tâm những điều sau :
+ Trước khi xuất viện, bệnh nhân sẽ được cấp thẻ ghi nhận máy tạo nhịp tim, trong đó có ghi tên bệnh nhân và những chi tiết cụ thể về hiệu máy và kiểu máy. Bệnh nhân nên luôn mang thẻ bên mình vì trong trường hợp cấp cứu sẽ làm giảm được thời hạn khai thác tiền sử bệnh của bệnh nhân, cũng như tìm hiểu và khám phá thông số kỹ thuật máy tạo nhịp tim, bác sĩ sẽ có hướng xử trí kịp thời .
+ Uống thuốc theo đơn : Tuân thủ những hướng dẫn của bác sĩ thì việc uống thuốc theo đơn là quan trọng. Thuốc có công dụng phối hợp cùng máy tạo nhịp giúp những hoạt động giải trí không thay đổi .
+ Khám bệnh theo kỳ hạn : Cần tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để được tư vấn và kiểm soát và điều chỉnh chính sách máy cho tương thích với sức khỏe thể chất hiện tại của người sử dụng. Bên cạnh đó nhìn nhận mạng lưới hệ thống dây dẫn cũng như pin máy .
+ Bệnh nhân cần ăn theo nguyên tắc ít muối, ít mỡ và ít tinh bột. Đặc biệt không nên ăn những thực phẩm chứa nhiều vitamin K vì nó tăng năng lực đông máu như : họ rau cải, những loại rau có màu xanh đậm, quả mận, dưa chuột, … Tuyệt đối không sử dụng chất kích thích như cafe, rượu, bia, thuốc lá, …
+ Đến cơ sở y tế ngay sau khi Open những triệu chứng không bình thường như : tức ngực, khó thở, chóng mặt, tăng cân và phù nề chân tay, … là những tín hiệu không bình thường, cần đến cơ sở y tế gần nhất để được khám và tư vấn .
+ Không nên tiếp xúc lâu với một số ít thiết bị như : Điện thoại di động, máy nghe nhạc, máy dò sắt kẽm kim loại, máy chụp cộng hưởng từ, máy phát điện, dây điện cao thế, điều trị bằng sóng cao tần, … Những thiết bị này hoàn toàn có thể làm gián đoạn những tín hiệu điện của máy tạo nhịp, hoạt động giải trí của máy sẽ không được đúng mực .
+ Tránh đè tay lên vị trí cấy máy đo nhịp tim : Phụ nữ nên có một miếng lót nhỏ đệm giữa vết rạch da với dây mang áo ngực. Tắm gội không ảnh hưởng tác động đến máy, vì máy trọn vẹn không bị tiếp xúc với nước
+ Tập thể dục theo hướng dẫn của bác sĩ như : đi bộ ngắn, hoặc hoạt động tay chân để giúp lưu thông tuần hoàn. Người bệnh trọn vẹn hoàn toàn có thể triển khai những hoạt động giải trí thông thường như những người cùng độ tuổi khác. Tuy nhiên không tập quá sức, ngừng tập nếu thấy mệt. Vận động tương thích sẽ giúp bệnh nhân khỏe hơn .
+ Sử dụng những phương tiện đi lại giao thông vận tải theo lời khuyên của bác sĩ. Một số phương tiện đi lại như xe hơi, tàu hỏa, … không tác động ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất người bệnh .
+ Khi triển khai những thủ pháp y tế nha khoa cần trao đổi với bác sĩ nha khoa hoặc những kỹ thuật viên về việc đang sử dụng máy tạo nhịp trong khung hình .
BS.CK1 Cao Thị Lan Hương – Benhdotquy.net
Source: https://suadieuhoa.edu.vn
Category : Lắp điều hòa
