Máy monitor sản khoa dùng để làm gì? Kỹ thuật thực hiện

1. Máy Monitoring sản khoa dùng để làm gì?

Sự điều hòa của nhịp tim thai là kết quả của nhiều yếu tố tương tác với nhau, bao gồm các yếu tố từ mẹ (như cơn gò tử cung khi chuyển dạ) và các yếu tố từ bản thân thai nhi (như tuổi thai, tư thế, cử động của bé trong buồng tử cung).

may-monitor-san-khoa-bos-viet-nam

Bằng cách sử dụng một đầu dò đặt trên thành bụng mẹ, điện cực sẽ ghi nhận tần số và biên độ của tim thai. Kết quả được ghi nhận liên tục; vẽ trên giấy một đường biểu diễn kéo dài trong suốt quá trình đặt máy. Đây được gọi là monitor theo dõi nhịp tim thai. Đường biểu diễn thu được gọi là Cardiotocography (CTG), được áp dụng đầu tiên vào những năm 1960. Trước đây, người ta chỉ áp dụng biện pháp này cho các trường hợp thai nghén nguy cơ cao nhưng ngày nay; hầu hết các sản phụ đều được theo dõi chuyển dạ bằng CTG. Ý nghĩa chính của monitoring sản khoa là theo dõi liên thái độ xử trí đúng đắn và kịp thời bảo đảm sự sống cho trẻ sơ sinh.

2.  Mục đích

Sử dụng máy monitor sản khoa để đánh giá sức khỏe thai nhi. Phát hiện tình trạng suy thai sớm. Phát hiện sớm các bất thường về cơn co tử cung →Giúp thầy thuốc có hướng xử trí kịp thời, đúng đắn, bảo đảm an toàn cho mẹ và con.    

3. Kỹ thuật thực hiện Monitor theo dõi tim thai – cơn co tử cung

Sau khi được giải thích rõ ràng cách thức và ý nghĩa của việc theo dõi tim thai – cơn co tử cung bằng monitor; sản phụ sẽ được đưa vào phòng yên tĩnh; kín đáo và được chuẩn bị trang phục phù hợp. Thai phụ được nằm nghỉ với tư thế nửa nằm nửa ngồi, có thể hơi nghiêng trái. Nữ hộ sinh sẽ đo huyết áp cho thai phụ và bắt đầu gắn máy.

Đầu dò của monitor được đặt ở vị trí cảm nhận nhịp tim của thai nhi rõ nhất trên thành bụng ; đặt ít gel để dẫn truyền tốt ; giữ cố định và thắt chặt bằng các sợi dây thun nịt đàn hồi quanh bụng. Đồng thời, thai phụ cũng sẽ được hướng dẫn sử dụng một thiết bị theo dõi thai máy bằng cách bấm nút khi cảm xúc thấy bé có cử động ( tùy loại monitor ). Tín hiệu này sẽ được ghi nhận trên giấy cùng lúc với biểu đồ tim thai .
Như vậy, trong thời hạn này, thai phụ sẽ cảm nhận được rõ từng nhịp tim của bé yêu được khuếch đại âm thanh qua đầu dò monitor. Quá trình này thường thì diễn ra trong 20 – 30 phút ; hoàn toàn có thể lê dài hơn nếu bác sĩ hoài nghi không bình thường, cần theo dõi thêm .

4. Các kết quả của monitor theo dõi tim thai

Monitor ghi nhận sự biến thiên của các giá trị như sau :

dịch chuyển đường tim thai cơ bản trong monitor sản khoa

4.1. Nhịp tim thai cơ bản

Khi sử dụng máy monitor sản khoa nhịp tim thai cơ bản là số lần trung bình tim của bé đập trong một phút khi không có cơn gò tử cung hoặc cử động thai.

Nhịp tim thai bình thường là từ 120 đến 160 lần trong một phút. Nếu trên 160 lần sẽ gọi là nhịp nhanh và dưới 120 lần sẽ gọi là nhịp chậm. Nhịp nhanh trầm trọng hoặc nhịp chậm trầm trọng là khi nhịp tim thai trên 180 lần hoặc dưới 100 lần trong một phút.

4.2. Những dao động nội tại

Khi có sự tác động ảnh hưởng từ bên ngoài ( như cơn gò, cử động của thai ), TT tinh chỉnh và điều khiển nhịp tim sẽ kích thích tăng tần số ; nhằm mục đích phân phối lượng máu nhiều hơn cũng như để chịu đựng thực trạng thiếu oxy tương đối ; nhất là trong quy trình chuyển dạ. Sự biến đổi nhịp tim thai quanh nhịp tim cơ bản gọi là những giao động nội tại .
Dao động nội tại được xem là thông thường nếu như tim thai của bé tăng được hơn 10 nhịp trong một phút so với nhịp tim thai cơ bản .

4.3. Cử động thai

Các cử động thai được ghi nhận bằng cảm nhận của mẹ. Trong thời hạn theo dõi là 20 phút, bé yêu của bạn được nhìn nhận là thông thường nếu có từ trên 2 lần cử động .

Trong trường hợp 10 phút đầu chưa thấy thai máy; các mẹ bầu được khuyên cần “đánh thức” bé dậy bằng cách vỗ nhẹ; rung lắc bụng hoặc nói chuyện với bé, cho bé nghe nhạc… Bởi vì chỉ khi có cử động thai, các bác sĩ mới đánh giá được những dao động nội tại có bình thường hay không.

5. Hướng xử trí: khi có đường biểu diễn tim thai bất thường

Nếu các thông số kỹ thuật trên nằm trong số lượng giới hạn thông thường ; các bác sĩ sẽ Kết luận sức khỏe thể chất của thai vẫn hoàn toàn có thể ổn trong một thời hạn ( thường là một tuần lễ ). Chính cho nên vì thế, vào tháng cuối, các thai phụ nên đi khám tại cơ sở chuyên khoa phụ sản mỗi tuần để nhìn nhận thực trạng của thai nhi .

Nếu kết quả không đáp ứng tốt, đây có thể là dấu hiệu báo động thai có thể bị suy à góp phần giúp bác sĩ nhận định tiếp tục thai kì hay nên chấm dứt thai kì là có lợi hơn.

Theo dõi tim thai – cơn co tử cung bằng monitor Sản khoa mang lại hiệu quả khá đáng tin cậy, đặc biệt quan trọng là khi theo dõi trong quy trình tiến độ cuối đặc biệt quan trọng những thai kì rủi ro tiềm ẩn cao. Vì vậy, các thai phụ sẽ yên tâm khi thai nhi được theo dõi tìm tim thai bằng monitor ; tránh những rủi ro đáng tiếc đáng tiếc xảy ra .
Tổng hợp

Tham khảo: Monitor sản khoa BT-300

Alternate Text Gọi ngay