Tổng quan về kỹ thuật nắn trật khớp vai – Chấn thương; Ngộ độc – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia
Nhiều kỹ thuật có sẵn để giảm trật khớp vai. Không có kỹ thuật nào là thành công trên toàn cầu, vì vậy các nhà phẫu thuật nên làm quen với nhiều người.
Bạn đang đọc: Tổng quan về kỹ thuật nắn trật khớp vai – Chấn thương; Ngộ độc – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia
Các kỹ thuật để giảm trật khớp vai trước làKỹ thuật Hippocal khởi đầu ( gót chân của người phẫu thuật ở nách bị tổn thương để tạo ra phản tác dụng ) gây ra chấn thương và không nên thực thi. Kỹ thuật Kocher, tạo lực mạnh cho xương cánh tay, cũng có nguy cơ biến chứng cao và không nên thực thi .
Kỹ thuật nắn trật cho trật khớp thường sử dụng lực kéo theo trục và/hoặc xoay ngoài. Không có kỹ thuật hoàn hảo hoặc duy nhất. Quan trọng nhất, người phẫu thuật nên làm quen với một số kỹ thuật và sử dụng những kỹ thuật phù hợp với trật khớp và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân Trật khớp vai trước: Điều trị
Điều trị).
Nỗ lực giảm, đặc biệt quan trọng là triển khai mà không cần an thần, có nhiều năng lực thành công xuất sắc hơn nếu bệnh nhân tự do và hợp tác. Giảm đau và an thần hoàn toàn có thể giúp làm giảm co thắt cơ, cũng như những rối loạn tinh thần như trò chuyện .Tổn thương thần kinh hoàn toàn có thể là hiệu quả của trật khớp ( thường là trật khớp trước ) hoặc từ thủ thuật nắn trật. Các khớp nên được giảm càng sớm càng tốt vì sự chậm trễ làm tăng nguy cơ biến chứng thần kinh. Để tránh sự ngày càng tăng co thắt cơ, toàn bộ những cách giảm đều được thực thi nhẹ nhàng và từ từ, và những giải pháp giảm sử dụng ít lực hơn thường được triển khai trước khi sử dụng nhiều lực hơn. Lựa chọn một chiêu thức nhẹ nhàng là đặc biệt quan trọng quan trọng nếu tổn thương đám rối cánh tay Bệnh lý đám rối cánh tay và đám rối thắt lưng cùng Bệnh lý đám rối cánh tay hoặc thắt lưng cùng gây ra một rối loạn cảm xúc đau hỗn hợp của những chi tương ứng. Bởi vì 1 số ít rễ thần kinh xen kẽ trong đám rối, triệu chứng không tương thích với sự … đọc thêm bị hoài nghi .
Đánh giá thần kinh được triển khai trước thủ thuật và sau mỗi lần nắn trật. Việc kiểm tra gồm có nhìn nhận những mạch xa và thời hạn đổ đầy mao mạch ( động mạch nách ), cảm xúc của cánh tay trên ( thần kinh nách ) và công dụng của dây thần kinh quay, dây thần kinh giữa và dây thần kinh cánh tay .Cần phải hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trước khi nắn chỉnh nếu bệnh nhân có một chấn thương vai phức tạpCác nguyên do khác để hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình trước khi nắn chỉnh gồm có
- Khớp bị hở ( tức là trật khớp hở )
- Bệnh nhân là một đứa trẻ, do tại thường có gãy xương
- Trật khớp lê dài từ 7 đến 10 ngày, do tăng rủi ro tiềm ẩn tổn thương động mạch nách
Tư vấn với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nên được triển khai sau 2 hoặc 3 lần nắn chỉnh thất bại hoặc sau khi nắn chỉnh thành công xuất sắc
Tuy nhiên, ở tất cả các bệnh nhân, nếu có thiếu hụt hệ thần kinh, cắt bỏ phải được thực hiện ngay lập tức. Nếu không có bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, có thể thực hiện phẫu thuật nắn kín, lý tưởng là sử dụng lực tối thiểu; Nếu việc cắt bỏ không thành công, có thể cần phải thực hiện trong phòng mổ dưới gây mê.
Chụp X-quang sau khi nắn chỉnh thường nên được thực thi để ghi lại sự giảm trật thành công xuất sắc và để kiểm tra lại gãy xương. Tuy nhiên, chụp X-quang hoàn toàn có thể không thiết yếu ở những bệnh nhân trật khớp vai tái phát tối thiểu .
Source: https://suadieuhoa.edu.vn
Category : Blog
